因病致贫、返贫曾是我县脱贫攻坚中“难啃的硬骨头”，我县不断创新工作方式，紧紧围绕“三个突出、三个提升”的工作思路，织密织牢老百姓的健康守护网。

近年来，我县牢固树立“健康优先、预防为主”的工作理念，突出“宣教”工作，加强健康科普。一方面针对重点人群、重点疾病、主要健康问题和健康危险因素建立覆盖各级各类医疗卫生机构的健康教育网络，另一方面组建成立8个乡镇健康扶贫工作专班，在全县村居委会通过屋场会开展健康知识、扶贫政策宣教。五年来，召开屋场会1880场次，发放宣传资料150余万份，开展健康知识讲座3813场，制作宣传栏4654期，健康小喇叭“村村响”播出62期。

为摸清患者基数，我县建立“村级摸排、乡镇初筛、县级确诊”的三级联动机制，突出“筛查”工作，对全县建档立卡贫困人口和基本公卫服务重点人群进行全面体检筛查，并以乡镇为单位建立台账，实行动态追踪管理。五年来，县域内常住贫困人口体检筛查率均达到100%。

卫健工作的落地在于医生，我县坚持“预防为主、防治结合”的卫生工作方针，突出“管理”工作，做实做细做优家庭医生签约服务，县域贫困人口签约服务率连续五年达到100%。还组建“县级专家+乡镇医生、护理、公卫医生+村医”的签约服务团队，进村入户开展巡诊服务，有效开展政策宣传、健康教育、疾病诊疗等，全面积极推进“一病两方”健康管理模式。五年来，累计签约服务29万余人，开展巡诊7000余次。

为有效解决老百姓的突出健康问题，提升人民群众就医的满意度与获得感，我县不断提升服务能力，让群众“看得好病”。紧紧抓住医院等级评审和学科建设这个“牛鼻子”，不断提升诊疗能力和水平。县人民医院、县中医医院顺利通过“二甲复评”，县人民医院口腔科、呼吸内科、消化内科、中医院针灸科等9个学科创建成为省、市重点学科；全县8个乡镇卫生院提前完成“优质服务基层行”创建。通过实施大学生村医能力提升“双百工程”“青年骨干医生”及乡镇医技人员“312”培训，培训基层医护人员500人次，率先在全国实现“一村一名大学生”的目标，大学生村医成为基层卫生网底的主力军和老百姓的健康守门人。

同时，我县多方筹措资金，健全完善群众就医、参保制度体系，提升医疗保障水平，让群众“看得起病”。五年来，累计筹资2104.61万元对特困供养、孤儿、低保等6类特殊群体给予全额参保资助，确保贫困人口参保率100%；逐步构建起“基本医疗+大病保险+医疗救助+健康扶贫补充保险”的“四位一体”保障模式，累计投入资金6000余万元，着力解决贫困人口看病难、看病贵问题。

另一方面，我县组建“1+8+N”的县域医共体，投资1000余万元建设医共体信息化，搭建县、乡、村三级互联互通的远程会诊、教育、影像、心电、检验中心，实现“乡村检查、县级诊断”，全县医疗质量同质化，真正做到“让信息多跑路，群众少跑腿”。县域农村贫困人口在县域内定点医疗机构住院，可全部享受“先诊疗后付费”“一站式、一票制”及时结算，真正打通了服务贫困人口的“最后一公里”。五年来，累计救治大病患者828人，治疗慢病患者7272人，慢门患者管理在册8587人。

接下来，我县将继续深化“大卫生、大健康”理念，深化县域综合医改，补齐公共卫生服务短板，加强基层医疗卫生人才队伍建设，持续完善保障政策，实现四重保障机制转为“基本医疗+大病保险+医疗救助”三重保障的长效机制，进一步加强防返贫“三类重点人群”监测工作，确保“应纳尽纳”，做好拓展巩固健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接工作。