异地就医免备案 报销比例不降低

发布时间:2024-08-20

记者从县医保局获悉,今年7月,我县与湖南省石门县实现就医信息平台、医保政策和医疗机构的互认,值得一提的是,异地就医区域互认后,将打破过往的备案限制,同时报销比例不降低。

据了解,异地备案是指参保人在参保地办理相关手续,登记自己在异地比如跨省或省内跨统筹区就医的信息,通常需要参保人凭借社会保障卡填写异地就医申请表,并在定点的社会单位进行审批备案。备案成功后,参保人才能在异地医院治疗时可以使用医疗社保卡,并享受相应的优惠比例。

“以前五峰参保人需要在石门进行就医的话,需要先在手机上进行异地备案,不备案的话会降低20%的报销比例。三个平台互认之后,群众在异地就医的过程中所需要的步骤流程减少了 ,门诊慢特病种跨省直接结算,由原来5个增加为现在的15个病种。”县医保服务中心综合信息股股长伍浩介绍。

截至目前,我县与石门县共有14人次进行了异地就医“一站式”结算服务,医疗费用总额18497.93元,医保报销总额11532.1元。

接下来,我县将进一步探索监管机制上的互认,加强医保基金联合监管,完善区域协作、联合检查等工作制度,强化对异地就医直接结算重点医院、重点区域的监督检查,严厉打击各类欺诈骗保行为,确保医保基金的合理使用。(通讯员 李智 陈怡县医保局)